Approccio pragmatico alla diagnosi di polmonite da SARS-CoV-2 [COVID-19] - Documento Nazionale

Il virus COVID-19 o SARS-CoV-2 è caratterizzato da una elevata contagiosità e capacità di diffondere per via aerea nell’ambiente; questo spiega l’estrema pericolosità della presenza di soggetti COVID-19 positivi in fase sintomatica in spazi confinati senza che siano state messe in opera tutte le possibili misure di protezione atte a difendersi dal contagio. Una delle possibili concause dell’esplosione dell’epidemia da coronavirus, in assenza di una precoce identificazione dei soggetti infettati, è stata la presenza di soggetti COVID-19 positivi non riconosciuti come tali nelle strutture comunitarie ed in particolare in quelle sanitarie. D’altra parte a fine gennaio, in coincidenza del picco di diffusione influenzale, non era possibile differenziare un quadro influenzale da uno simil influenzale causato da infezione da COVID-19 in particolare in soggetti anziani, pertanto tali pazienti sono stati ricoverati, correttamente dal punto di vista dei percorsi fino ad allora adottati, in aree comuni.
Paradossalmente lo stesso problema si può porre anche oggi che abbiamo imparato a riconoscere la pericolosità del COVID-19 in seguito al mancato riconoscimento di soggetti con polmonite che si presentano in Pronto Soccorso.

AIPO - ITS pubblica lo strumento di lavoro Nazionale da utilizzare per porre la diagnosi di polmonite da COVID-19, attraverso RT-PCR virale, TC torace, ecografia del torace e ricerca degli anticorpi, al fine di adottare un comportamento clinico più efficace nei confronti di questi pazienti. 

Diagnosi microbiologica: RT-PCR virale
Polmonite da COVID-19: descrizione dei quadri TC torace
Classificazione delle immagini TC della polmonite da COVID-19
Performance diagnostica della RT-PCR e della TC torace nella diagnosi di polmonite da COVID-19
Ruolo dell’ecografia del torace nei pazienti con polmonite da COVID-19 
Ruolo della determinazione degli anticorpi nei pazienti con polmonite da COVID-19 
Proposte per la gestione dei pazienti con polmonite e test per RT-PCR negativa 
Approccio diagnostico clinico-radiologico 
Gold standard – Flow-chart 
Gestione in Pronto Soccorso

L'adozione di queste misure - se ben gestite nei percorsi dei pazienti - in previsione della seconda fase della pandemia ed in particolare per una possibile onda di ritorno del COVID-19, potrebbe evitare ulteriori stress al nostro Servizio Sanitario Nazionale già messo a dura prova dalla fase dell'emergenza.

A cura di:

Adriano Vaghi, Milano
Massimo Calderazzo, Catanzaro
Mauro Carone, Bari
Marco Confalonieri, Trieste
Fabrizio Dal Farra, Bassano del Grappa (VI)
Marco Dottorini, Perugia
Stefano Gasparini, Ancona
Venerino Poletti, Forlì-Aarhus
Teresa Renda, Firenze
Raffaele Scala, Arezzo
Lina Zuccatosta, Ancona

Grafica e Pubblicazione
AIPO Ricerche Ed. - Milano
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Versione del 29 Aprile 2020
Questo documento è disponibile su http://www.aiponet.it
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Allegati:

Approccio pragmatico alla diagnosi di polmonite da SARS-CoV-2 COVID-19.pdf

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