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Mario De Palma
... della Rassegna di Ottobre troviamo in apertura un Documento ufficiale, elaborato da un gruppo di lavoro costituito dalle tre maggiori Società Scientifiche Pneumologiche Italiane, AIMAR, AIPO, SIMeR e dalla Società Italiana di Medicina Generale (SIMG), dal titolo "La gestione clinica integrata della BPCO". Questo documento, che ha visto la partecipazione di rappresentanti del Ministero della Salute e dell'Agenzia Nazionale per i Servizi Sanitari Regionali (AGE.Na.S) in qualità di osservatori esterni indipendenti, garanti dei principi di natura etica, sociale e solidaristica, aggiorna le Linee Guida sulla BPCO pubblicate da AGE.Na.S e viene proposto quale strumento per la gestione pratica ed integrata del percorso assistenziale della BPCO, indirizzato alla medicina specialistica ospedaliera e territoriale e alla medicina generale per l'appropriatezza della diagnosi e della terapia della BPCO.
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Documento ufficiale
AIMAR, AIPO, SIMeR, SIMG
La gestione clinica integrata della BPCO
Curatori del Documento: Germano Bettoncelli, Francesco Blasi, Vito Brusasco, Stefano Centanni, Antonio Corrado, Fernando De Benedetto, Fausto De Michele, Giuseppe U. Di Maria, Claudio F. Donner, Franco Falcone, Carlo Mereu, Stefano Nardini, Franco Pasqua, Mario Polverino, Andrea Rossi, Claudio M. Sanguinetti
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Serie - "Storia della Pneumologia Italiana" a cura di Mario De Palma
L'Istituto di Tisiopneumologia di Milano: l'impegno di Giuseppe Daddi
Tuberculosis and Lung Disease Institute of Milan: the committment of Giuseppe Daddi
Carlo Grassi
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Articolo originale
Approccio Bayesiano alla stadiazione mediastinica del tumore polmonare: analisi economica
Bayesian approach to mediastinal staging of lung cancer: economic analysis
Loris Ceron, Laura Mancino, Lucio Michieletto, Andrea Zamperlin
Abstract. La precisa stadiazione del tumore polmonare è un momento cruciale ai fini della prognosi e della corretta scelta terapeutica. Essa viene comunemente condotta con tecniche di imaging, come la TC (tomografia computerizzata) e la PET (tomografia ad emissione di positroni), tecniche mininvasive, come la TBNA (agoaspirazione transbronchiale), l'EBUS-TBNA (agoaspirazione transbronchiale con guida ecoendoscopica), l'EUS-FNA (agoaspirazione transesofagea con guida ecoendoscopica), e tecniche chirurgiche, come la mediastinoscopia, la toracoscopia, la mediastinotomia. Le diverse tecniche stadiative possono essere opportunamente associate in sequenza con l'obiettivo di ottenere il miglior risultato con il minor consumo di risorse. I criteri di scelta della successione di indagini dovrebbero essere ispirati a principi obiettivi che ci informino passo dopo passo di quanto la probabilità residua di trovare metastasi mediastiniche all'atto dell'intervento sia stata abbattuta dalle indagini eseguite. Tale approccio, basato su criteri statistici, ci autorizza per esempio a concludere la stadiazione dopo una PET negativa, quando la probabilità di partenza (a priori) sia inferiore al 20%, ma ci obbliga spesso ad una conferma citologica per probabilità superiori. È stata eseguita una valutazione economica di varie strategie stadiative; questa ha dimostrato che quando la probabilità finale di metastasi viene ridotta sotto il 7-8% il percorso diventa economicamente vantaggioso, e che ulteriori accertamenti comportano un aggravio della spesa senza significativi vantaggi.
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"Pneumo-Boxe" a cura di Donato Lacedonia e Rocco Trisolini
TBNA: è sempre necessaria la guida ecoendoscopica? "PRO"
TBNA: is the ultrasound guide always necessary? "PRO"
Venerino Poletti
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TBNA: è sempre necessaria la guida ecoendoscopica? "CON"
TBNA: is the ultrasound guide always necessary? "CON"
Rocco Trisolini, Stefano Gasparini
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L'Angolo di ToraX
Hot Topic – Noduli polmonari subsolidi (2/2)
Mario Maffessanti
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Immagini in Pneumologia Interventistica
Carcinoma adenoidocistico della trachea e carcinoma squamoso del bronco intermedio
Adenoid cystic carcinoma of the trachea and squamous cell carcinoma of the bronchus intermedius
Paolo Lucernoni, Cristina Gioia, Licia Laurino, Aurelio Piazza, Francesca Savoia, Irene Spilimbergo, Giuseppe Zanardi
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Recensione
Micobatteriologia clinica
Recensione a cura di Giovanni Ferrara
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Necrologio
In ricordo di Matteo Sofia
Serafino Antonio Marsico
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