Autori: D.S.Postma, N.M.Siafakas
Autori commento: L.M. Fabbri
Rivista: European Respiratory Monograph
Rif. biblio.: Anno 1999
Nota del Direttore della Serie Monografica
Questo e il primo numero del 1998 e la settima European Respiratory Monograph (ERM). L'esperienza e iniziata grazie ad un'idea di L. Fabbri alcuni anni fa e S. Spiro ha accettato il rischio di essere il primo, con la collaborazione di molti altri autori generosi, a dedicare tempo e lavoro alla stesura della ERM sul tumore polmonare. Attualmente stiamo lavorando affinché la ERM diventi un appuntamento fisso nell'affollato panorama della letteratura scientifica. Vorremmo trasformarla in futuro in una pubblicazione periodica e regolare. La qualità è l'unico mezzo per portare a termine questo progetto ambizioso che ha ricevuto l'appoggio della European Respiratory Society (ERS). Grazie al lavoro congiunto di Curatori, Autori, Editore ed Ufficio di Sheffield, è stata pubblicata un'eccellente serie di Monografie. L'impegno principale per i numeri a venire è quello di mantenere l'elevato standard scientifico che caratterizza le Monografie già stampate e distribuite. Siamo ottimisti in quanto molti esperti importanti nel campo della medicina respiratoria hanno accettato il ruolo di Curatori e di Autori per la ERM. La ERS vuole esprimere la propria gratitudine a coloro che si sono assunti un simile compito nonostante siano oberati da numerosi impegni di lavoro. La ERM è una pubblicazione ufficiale della ERS e della European School of Respiratory Medicine (ESRM) diretta brillantemente da J.C. Yernault. Pertanto, la ERM ricopre un ruolo scientifico caratterizzato da una forte componente educazionale. La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) non uccide così repentinamente ed inaspettatamente come l'infarto del miocardio; non colpisce i bambini come l'asma bronchiale; è più frequente nelle classi sociali svantaggiate; è determinata largamente dalla abitudine al fumo; è spesso diventa significativa alla fine del periodo "produttivo" della vita. Nessuno si sorprende se un operaio anziano, in genere in pensione, ha dei problemi a salire le scale o va dal dottore con una certa frequenza a causa di sintomi, quali tosse e catarro, nella stagione invernale. Anche un drammaturgo romano, Terenzio, all'inizio del primo millennio, scrisse "Senectus ipsa morbus est". Pertanto, la BPCO ha ricevuto l'attenzione limitata che in genere si rivolge al processo fisiologico dell'invecchiamento. Tutti ricorderanno che la definizione "enfisema senile" è stata solo recentemente sostituita dalla definizione più corretta "invecchiamento del polmone", separando pertanto la fisiologia (invecchiamento) dalla patologia (enfisema). Tuttavia, molti radiologi usano ancora oggi quella definizione confusa. Campbell (1) ha acutamente osservato che la BPCO non è un problema "eclatante". Tuttavia, sono molte le ragioni che hanno fatto risvegliare l'interesse della comunità internazionale per la BPCO. Eccole: 1) invecchiamento generale della popolazione nei paesi industrializzati con la coscienza che qualcosa debba essere fatto per combattere la malattia a qualunque età (2); 2) la possibilità di modificare la storia naturale della malattia tramite la cessazione dal fumo (3); 3) il miglioramento della conoscenza in merito a biologia e fisiologia della BPCO (4); e 4) la percezione del notevole impatto sociale ed economico della BPCO (5-8). Questa Monografia rappresenta un ulteriore passo avanti nella promozione e diffusione di un approccio scientifico rigoroso alla BPCO. Sotto l'attenta supervisione e l'implacabile incoraggiamento dei Curatori della Monografia, D. Postma e N.M. Siafakas (autorità del settore riconosciute a livello mondiale), molti scienziati selezionati hanno dato il loro contributo, spesso con la propria ricerca originale, all'eccezionale qualità di questa Monografia. Da parte della ERS e della ESRM, desidero ringraziarli per aver contribuito allo sviluppo scientifico e per aver elevato il profilo della Society. Sono sicuro che tutti i Membri della ERS, così come i lettori di questo numero della serie della ERM, troveranno i risultati di tale sforzo tanto interessanti quanto lo sono stati per noi.
Gentil brezza spirava, bianca schiuma volava,
un impeluoso solco ci seguiva;
noi fummo i primi ad irrompere
in quel mare silente
(S.T. Coleridge, The Rime of the Ancient Mariner)