Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. E' necessario abilitare JavaScript per vederlo.?subject=Le patologie infettive respiratorie">

Autori: Mario Cazzola, Vincenzo Fogliani

Rif. biblio.: Anno 1997

Presentazione:
Con questo volume, la collana monografica AIPO si arricchisce di un importante contributo, legato, nella sua totalità, all'esperienza scientifica e clinica di specialisti che affrontano quotidianamente il problema della patologia infettiva respiratoria.
Come è noto, le infezioni respiratorie, nell'ultimo cinquantennio, con l'avvento dei chemioantibiotici ed i progressi delle conoscenze microbiologiche, immunologiche e diagnostiche, hanno subito importanti e favorevoli trasformazioni, con diminuzione della morbilità e della mortalità e notevoli riflessi sull'aumento della vita media. In parallelo, però, accanto ai patogeni tradizionali, per lo più sensibili ai nuovi farmaci, sono comparsi nuovi agenti patogeni infettivi, si è manifestato in maniera allarmante il fenomeno della farmacoresistenza, sono emerse condizioni organiche ed immunitarie che hanno favorito patologie infettive da opportunisti, virus, miceti, parassiti.
Si tratta, quindi di una patologia in continua evoluzione per la quale, in ambito respiratorio, si debbono affrontare anche i problemi legati all'inquinamento aereo, voluttuario, professionale, ambientale ed atmosferico.
E' ben noto quanto sia rapido in medicina il superamento delle cognizioni e quanto questa affermazione sia particolarmente valida in campo infettivologico e di terapia chemioantibiotica; riteniamo però che questo volume, curato da Mario Cazzola e Vincenzo Fogliani, costituisca una risposta efficace e aggiornata a molti problemi e possa essere di notevole utilità sul piano pratico allo specialista, al medico di famiglia ed allo studente che si avvicina allo studio di una materia così vasta e mutevole.
Gli argomenti trattati sono nella prima parte di carattere generale: l'epidemiologia delle infezioni respiratorie (A.R. Scalera e coll.), le nozioni di carattere etiopatogenetico (G. Beghi e coll.), le difese immunitarie delle vie aeree (G. D'Amato e G. Liccardi), le metodiche diagnostiche specialistiche (R. Pela e coll.). Succesivamente, partendo dalle infezioni delle alte vie respiratorie (E.A. Pallestrini e E. Castello), vengono affrontati i capitoli relativi alle polmoniti comunitarie dell'adulto (C.D. Logroscino e B. Balbi), alle polmoniti atipiche (D. Pelucco), alle polmoniti nosocomiali (R. Cogo e S. Raschi), alle micosi polmonari (A. Dolcetti), alle riacutizzazioni infettive della bronchite cronica (M. Lusuardi e coll.). All'inquadramento delle infezioni respiratorie in età pediatrica (O. Sacco e coll.), segue il capitolo delle infezioni nell'anziano (V. Nicita-Mauro e V. Fogliani); in successione sono trattati il problema infettivo delle immunodeficienze da trapianto d'organo (R. Rimoldi) ed in corso di AIDS (A. Cinquegrana e M. De Palma) ed il problema della tubercolosi (G. B. Migliori e B. Faravelli). Chiude il volume il capitolo del trattamento antibiotico delle infezioni polmonari (M. Cazzola e M. Capristo) esaminato da un punto di vista generale e specifico nei confronti dei vari problemi clinici. Appare evidente come la divisione in numerosi capitoli abbia coinvolto molti Autori e come inevitabilmente, nonostante l'impegno e l'attenzione profuse dai Curatori, si siano avute alcune sovrapposizioni e qualche squilibrio tra alcune parti. Non sono stati volutamente apportati correttivi considerando opportuna la possibilità di confronto fra visioni articolate degli stessi problemi; si sono voluti inoltre evitare ritardi nella pubblicazione per non perdere di attualità nei messaggi.
Un plauso per l'importanza dei risultati va ai Curatori ed agli Autori del volume ed un ringraziamento vivissimo ad EDI-AIPO Scientifica per la cura posta nella veste tipografica e ad Eli Lilly Italia per avere sostenuto l'impegno della pubblicazione.
M. De Palma
C.F. Donner

Prefazione:
La posizione anatomica del tratto respiratorio e la sua funzione fisiologica primaria spiegano perchè su di esso impattino continuamente i più diversi fattori aggressivi ambientali, compresi quelli infettivi. Fortunatamente, un sofisticato meccanismo di difese naturali tra loro integrate ci consente di superare queste aggressioni senza subire, o quasi, un reale danno permanente. Tuttavia, se l'aggressione si fa particolarmente violenta e/o se le nostre difese non sono capaci di attivarsi rapidamente o sono insufficienti per contrastare l'offesa, il nostro organismo sconfitto mostra i segni della battaglia perduta che, nel caso di invasione da parte di agenti infettivi, si manifestano con quadri patologici diversi a seconda dell'organismo causale, della sede dove è avvenuto il conflitto e dalle particolari condizioni in cui ci trovavamo al momento della sconfitta. La scoperta dei chemioantibiotici ci ha dotati di un ulteriore e potente mezzo di difesa, ma ha anche portato all'insorgenza di problematiche nuove che spaziano dalla modificazione dei quadri clinici ormai consolidati nelle conoscenze del medico allo sviluppo da parte dei batteri di meccanismi di resistenza nei confronti di tali farmaci sempre più sofisticati.
La continua evoluzione della problematica comporta, ovviamente, la necessità di un costante aggiornamento delle conoscenze.
Tenendo conto di quanto sopra, abbiamo ritenuto utile la stesura di un manuale che si occupasse specificamente all'argomento e che potesse fornire un valido supporto informativo da utilizzare nella quotidiana battaglia contro le infezioni respiratorie. Per una più qualificata esposizione delle singole tematiche abbiamo, quindi, coinvolti Colleghi di riconosciuta esperienza nel settore. Ciascuno di essi è un esperto in infezioni respiratorie non solo per l'autorevolezza delle ricerche scientifiche svolte, ma anche, e soprattutto, perchè quotidianamente impegnato nella battaglia a difesa dell'uomo nei confronti degli agenti infettivi. L'opera che è scaturita dalla interazione di tutti questi esperti ci sembra complessivamente buona, agile, di facile lettura e, per quanto possibile in un manuale, completa.
Sentiamo, quindi, la necessità di ringraziare tutti i Coautori per il loro qualificato contributo scientifico, nonchè la Pacini Editore, per il prezioso supporto offerto e la pazienza mostrata, e la Eli Lilly Italia per aver voluto supportare economicamente questa opera al solo scopo di fornire alla classe medica un nuovo strumento che possa aiutarla nel lavoro. Un sentito ringraziamento, infine, all'amico Prof. Mario De Palma, vera anima di questo manuale, e al Direttivo Nazionale dell'AIPO per aver creduto e sorretto il nostro procedere.
Mario Cazzola